Лимфомы у детей | ЗАО "МедЭксПро". Сеть медицинских центров в Москве.

Лимфомы у детей

При поражении средостения выявляется увеличение лимфатических узлов и вилочковой железы, нередко с вовлечением в процесс плевры, часто сопровождающимся геморрагическим выпотом. Больных госпитализируют в отделение с наличием синдрома верхней полой вены: кашель, затрудненное дыхание, одышка, вынужденное положение. Морфологическим субстратом при НХЛ средостения в большинстве случаев являются Т-лимфоциты. При этом характерна высокая частота вовлечения в процесс костного мозга и ЦНС.

Поражение периферических лимфатических узлов наиболее часто диагностируется в шейно-подчелюстной области, реже в подмышечной и паховой. При НХЛ носоглотки отмечается увеличение (чаще одностороннее) небной миндалины и лимфатических узлов на стороне поражения. Больные жалуются на затрудненное носовое дыхание, кровянистые выделения из носа, гнусавость голоса. Опухоль может распространяться в полость носа, назальные пазухи, основание черепа, орбиту.

Первичное поражение костей встречается редко и локализуется в области таза, лопатки, трубчатых костях. При этом на рентгенограммах выявляются участки разряжения костной структуры. С целью уточнения распространения процесса применяют различные методы диагностики: рентгенологические, включая компьютерную томографию, радиоизотопные, ультразвуковые, эндоскопические (эпифарингоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия с биопсией опухоли). Биопсийный материал подвергают морфологическому и иммунологическому исследованию. Всем больным проводят пункцию костного мозга и позвоночного канала.