Болезнь Ходжкина | ЗАО "МедЭксПро". Сеть медицинских центров в Москве.

Болезнь Ходжкина

Для выявления локализаций патологии проводится комплексное обследование с применением рентгеновского, включая компьютерную томографию, радиоизотопного и ультразвукового методов. В зависимости от распространенности роста опухоли определяется клиническая стадия БХ по классификации Ann-Arbor 1971 года.

У больных с заболеваниями I-II стадии имеется поражение одной или двух групп лимфатических узлов, или одного экстралимфатического органа, или ткани по одну сторону диафрагмы. Ill стадия характеризуется поражением лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы и селезенки .При IV стадии имеется генерализованное поражение лимфатических узлов с вовлечением в процесс различных органов (печени, легких, костей и др.).

При наличии симптомов интоксикации -лихорадка при температуре выше 38шС, потеря массы тела более чем на 10%, зуд кожи -к стадии добавляется символ "Б", а при их отсутствии -символ "А". Маркерами биологической активности БХ является повышение уровня фибриногена выше 300 ЕД/л, церулоплазмина -выше 185 г/л и СОЭ -более 30 мм/час. При их наличии добавляется символ "б", а при отсутствии -"а".

Для уточнения стадии БХ лапаротомия со спленэктомией в настоящее время применяется лишь в случае, когда ее результаты существенно повлияют на тактику лечения. При планировании программной терапии оцениваются прогностические факторы.

К неблагоприятным факторам относятся:

- препубертатный и пубертатный возраст;
гистологические варианты: лимфоидное истощение и нодулярный склероз;

- поражение внутригрудных лимфатических узлов;
IV стадия заболевания: наличие симптомов интоксикации и биологической активности процесса;