Болезнь Ходжкина | ЗАО "МедЭксПро". Сеть медицинских центров в Москве.

Болезнь Ходжкина

БХ является опухолевым заболеванием лимфоидной ткани и микроскопически характеризуется наличием гранулем, клеточный состав которых представлен гигантскими опухолевыми клетками Березовского -Штернберга и реактивными элементами воспаления -лимфоцитами, макрофагами, гранулоцитами, эозинофилами.

В зависимости от морфологической характеристики пораженной ткани различают четыре варианта БХ.

1. Лимфоцитарное преобладание.
2. Нодулярный склероз.
3. Смешанный клеточный вариант.
4. Лимфоидное истощение.

Для уточнения диагноза необходимо проведение пункции и биопсии опухоли с иммунофенотипированием с целью выявления антигена СД15. Основное клиническое проявление БХ - увеличение лимфатических узлов, причем наиболее часто (60-80%) периферических, с поражением шейно-надключичных, реже -подмышечных, паховых, бедренных. Частота поражения внутригрудных лимфатических узлов колеблется от 20 до 40%. Симптомы при поражении внутригрудных лимфатических узлов зависят от локализации процесса, степени сдавления или прорастания органов средостения. Увеличение вилочковой железы регистрируется у каждого пятого больного.

Поражение легких проявляется в виде инфильтративных или очаговых изменений в легочной ткани и встречается в 2-15% случаев. Возможно поражение плевры и перикарда. При локализации процесса ниже уровня диафрагмы поражаются лимфатические узлы брюшной полости, ворот печени и селезенки, а также самих печени и селезенки. Поражение позвоночника, ребер, таза, длинных трубчатых костей встречается в 10-12% случаев.