Клиническая картина и диагностика акромегалии | ЗАО "МедЭксПро". Сеть медицинских центров в Москве.

Клиническая картина и диагностика акромегалии

Производится рентгенографическое исследование: черепа в боковой проекции (выявляются явные и косвенные признаки аденомы, позвоночника, кистей и стоп (позволяет выявить гипертрофический остеопороз, признаки кифосколиоза), мягких тканей стопы. Исследование производится в боковой проекции и определяется размером толщины мягких тканей стопы (ТМТС).

Пучок рентгеновских лучей центрируется на среднюю точку линии, соединяющей медиальную лодыжку с нижней поверхностью стопы. Далее к линии, соединяющей передний и задний отростки пяточной кости, проводится перпендикулярная линия до подошвенной поверхности стопы. Это и есть размер ТМТС.

В норме ТМТС у мужчин составляет до 21 мм, у женщин - до 20 мм. Наименьшее значение ТМТС при акромегалии как у мужчин, так и у женщин составляет 22 мм; в отличие от показателя у здоровых данный показатель не зависит от массы тела и возраста, но сильно коррелирует с уровнем гормона роста.

Компьютерная томография. Показания для проведения КТ области турецкого седла.

1. Отсутствие четких рентгенологических признаков аденомы гипофиза.
2. Определение размеров аденомы гипофиза.
3. Характер ее расположения и взаимоотношение с другими анатомическими структурами.
4. Планируемое оперативное лечение.
5. Осложнения (офтальмологические и др.).

Для лучшей визуализации аденомы исследование целесообразно производить с применением контрастирования. В ряде случаев даже этот метод не дает четких данных, позволяющих оценить наличие аденомы, характер ее распространения. В этом случае целесообразно провести магнитно-резонансную томографию.

Возможности МРТ: