Клиническая картина и диагностика акромегалии | ЗАО "МедЭксПро". Сеть медицинских центров в Москве.

Клиническая картина и диагностика акромегалии

5. Нарушение функции (парез) III, IV, V и VI пар черепно-мозговых нервов - при значительном распространении опухоли латерально в кавернозные синусы. Клинически это может проявляться офтальмопатией, птозом, дисфункцией зрачков, болями по ходу тройничного нерва, снижением рефлексов. В ряде случаев при значительном супраселлярном распространении опухоли возможна обструкция III желудочка, что может приводить к повышению внутричерепного давления и появлению отека соска зрительного нерва. В ряде случаев (4-5%) отмечаются нарушения зрения.

Со стороны кожи и ее придатков могут наблюдаться повышение активности потовых и сальных желез, жирная себорея, гипергидроз (у пациента отмечается специфический, неприятный запах), acne vulgaris, формирование грубых кожных складок, гирсутизм, гидраденит, появление бородавок, akantosis nigricans, изменения внешности -пациенты отмечают укрупнение носа, языка, губ, утолщение кожи, надбровных дуг.

Со стороны костной системы:

1. Артропатии и остеоартриты, основным симптомом которых являются боли в суставах и позвоночнике по типу радикулярных.

2. Дестабилизация суставов вследствие гиперпродукции коллагена.

3. Укрупнение конечностей (кисти, пальцы, стопы, причем в основном в ширину; пациенты меняют размер перчаток, колец, обуви), на поздних стадиях заболевания отмечается у 100%. Данный признак является доминирующим и определяющим, что подчеркивается и в описании акромегалии в издании 1911 года: "Кисти рук являются особенно увеличенными. Пальцы имеют вид несколько сплюснутых цилиндров. Увеличение идет не далее запястья. Нижние конечности имеют сходный вид".