Неотложные состояния у детей с сахарным диабетом | ЗАО "МедЭксПро". Сеть медицинских центров в Москве.

Неотложные состояния у детей с сахарным диабетом

Содержание:

Дифференциальный диагноз

Большое значение приобретают знания начальных признаков сахарного диабета. У детей наиболее частыми симптомами болезни являются полидипсия, полиурия. Для классической формы характерен хороший аппетит, однако при коматозном состоянии он может быть снижен, что ведет к похуданию. Жажда и полиурия выявляются не только в дневное время, но и в ночное. Обращает на себя внимание появление дневного и ночного недержания мочи. Данные симптомы дают основание для исключения таких заболеваний, как хронический пиелонефрит, ХПН, несахарный диабет. Если диагноз не ставится вовремя, то заболевание дает другие яркие симптомы: резкое похудание, сухость кожи, зуд в области наружных половых органов. Резкая слабость и утомляемость не позволяют ребенку встать с постели. Задолго до развития выраженных симптомов сахарного диабета отмечается особое тяготение к сладкому.

Присоединение инфекции может явиться причиной того, что при первом обращении к врачу ставится диагноз ОРВИ, ангины, стоматита или других инфекционных заболеваний и проводится соответствующее лечение, в то время как декомпенсация сахарного диабета прогрессирует.

Недооценка классических симптомов сахарного диабета встречается в случаях абдоминального варианта острого диабетического кетоацидоза, когда у больного отмечаются тошнота, многократная рвота, боли в животе. Такие больные нередко поступают в хирургическое отделение с подозрением на острый аппендицит или в инфекционные отделения с диагнозом "острая токсикоинфекция". Выраженная одышка, тем более если выслушивается шум трения плевры, может послужить причиной ошибочной диагностики пневмонии.