Цистит. Как правильно выбрать антибактериальные препараты при цистите? | ЗАО "МедЭксПро". Сеть медицинских центров в Москве.

Цистит. Как правильно выбрать антибактериальные препараты при цистите?

Начался летний период, открыт купальный сезон, и риск заболеть циститом возрос. Многие пациентки бегут в аптеку, минуя врача. Как быть первостольнику в этой ситуации: как выделить из моря уроантисептиков ту самую «золотую рыбку», не ошибиться в рекомендации?

Прежде всего хотелось бы подчеркнуть, что антибактериальные препараты для лечения цистита не должны выдаваться без рецепта врача. Однако, прекрасно понимая, что существующую практику одним заявлением не сломать, ответим на этот вопрос.

Все-таки лучше, если рекомендации первостольника будут грамотными. Рациональный выбор лекарственного средства всегда определяется соотношением эффективности, безопасности и стоимости лечения. У антибиотиков эффективность определяется не только их фармакологическими свойствами, но и локальным уровнем резистентности к ним. Если речь идет об инфекциях мочевыводящих путей, то уровнем антибиотикорезистентности кишечной палочки, являющейся возбудителем у подавляющего большинства пациентов.

В этой связи хотелось бы подчеркнуть, что у кишечной палочки наблюдается высокий уровень устойчивости ко многим антибактериальным препаратам, который, в частности, не позволяет назначать нитроксолин, аминопенициллины и котримоксазол для эмпирической терапии инфекций мочевыводящих путей. Например, уровень резистентности E.coli к нитроксолину достиг в России 93%!